手把手教材（猪病）：初涉养猪兽医知识（之3）

     接上篇文章，防治细菌性疾病的基本知识，（诊断方法、给药方式等）

 

1、初遇猪病怎么办？

      猪发生病情，进行正确的诊断是防治的先决条件，必须首先对发病的原因、病原、病理过程、临床症状、必要时对病死猪进行解剖等，有足够的了解，才能做出正确的判断，才能正确地、合理地、有的放矢地用药，如果不确诊就胡乱用药，必然会错失病猪治疗的最佳时机，并加重病情，甚至造成药物中毒和死亡。

     如果自己没有兽医知识，不妨请当地兽医站医生来确诊，或请懂行的人来看病。凡事最好能有个认识的兽医可以咨询，经常来往，搞好关系，自己也加强学习，总结经验。

     值得一提的是：不要太相信网络上的救助诊断，在网络上求救于所谓专家，实际上是不可信任的，也许对方是专家，但绝对不可能在网络上进行确诊，这是违背科学诊断的原理的，或者说网络上的诊断只能做为参考，不能做为最终用药的依据，所有网络诊断行为都会声明，“只供参考，不做最终诊断”，如果因此而造成了不好的后果，最终也只能由养殖户自己承担。

     为什么说网络诊断是非法的呢？暂且不说诊断的准确性如何，最起码的一点常识是，试问：有谁看到过网络医生们的行医证呢？首先这个医生的资质证谁会去验证呢？怎么知道他是有资格进行诊断的呢？这些最根本的问题就很难解决。

 

2、临床上有哪些基本的诊断方法呢？

      即为“望、闻、切、问”：

⑴ 望诊：

      观察病猪全身外露部分的情况，察看体温、精神状态、吃食饮水情况、形态、姿势、走路步伐、皮毛情况、眼角、眼睑、耳尘耳根、四肢、呼吸状态、粪便尿液的颜色形态、来进行的初步诊断。如

      ①皮肤发黄多为黄疸；肢端皮肤发绀多是肺疫；皮毛逆立多为感冒或热性病初期；

      ②粪便呈黄白色，且无血无臭无黏液，多为一般性腹泻；先便秘后拉稀或带血，多为急性胃肠炎；粪稀如水，且伴有较多的血液和黏膜，或者便秘与拉稀反反复复，皮肤发红，指压不退色等，则多为猪瘟；稀粪带血，猪体消瘦、腹痛则为猪棘头虫病。

      ③ 看鼻镜：鼻镜干燥是体温升高发烧的表现；鼻腔有大量鼻液流出，多为流行性感冒；如有泡沫样鼻液流出，则为肺水肿或肺出血和慢性支气管炎。

      ④ 体温：体温超出正常标准(36.5℃~38.5℃)，多为传染性疾病或呼吸道、消化道及其他组织炎症等；体温低多为某些中枢神经系统疾病及营养不良，贫血等。

      ⑤ 口腔：口腔黏膜发红，温度高，疼痛，肿胀，唾液多，无其他病理变化多为口炎；舌面上有糠麸状舌苔，同时臭味大，不吃食，多是胃炎；口舌发白、微发黄，耳鼻冷则为外感风寒的表现。

      ⑥ 腹式呼吸多为喘气病等。

⑵ 闻诊：

      即听声音，和闻气味；如咳嗽声、喘息声、叫声、粪尿的气味等。

⑶ 切诊：

       即触诊，用手直接触摸猪体或其病变部位，如指压病灶处，看其是否有水肿或囊肿，指压后能否迅速回色，或弹回等；

      如遇到皮肤发红或出现红点，用手指压退色则为猪丹毒，指压不退色加上体温上升者则为猪瘟或链球菌病（败血型）；指压留痕的，多为水肿病。

⑷ 问诊；

       通过向饲养员询问猪只发病时间、发病前后摄食量、活动等情况，并把问到的情况与前面看到的现象联系起来，把导致疾病发生的病原体与外界环境因素联系起来，把各种猪病流行季节和各阶段的发病规律联系起来，再进行综合分析，及时准确地找出导致疾病发生的根本原因并对症治疗。 

      必要时结合尸体解剖，再根据病理变化和实践经验进行综合分析，则可以初步确诊，如是否属于普通疾病（如内科、外科、产科、寄生虫病等）还是传染疾病，是属于哪个系统病（如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统），如怀疑是传染病，还要结合实验室诊断确认是什么病毒或细菌，是单一感染还是混合感染等。

      做到确诊再下药，是必须端正的态度，不能一上来，不管三七二十一，就打“氨苄青霉素＋链霉素＋地塞米松＋安乃近”这样的常用组合，如果遇到病毒感染，显然是无效的，只能缓解病毒病引发的继发性细菌感染，因为病毒病只有“高免血清”才有治疗作用，或者说最终靠猪产生抗体来消灭病毒，所以，耽误了治疗时机。

 

3、如何正确选择抗生素药物。

      做到对症下药，选用安全、高效、方便、价廉的药物，不要超出使用范围，超剂量、无停药期、不注意配伍地乱用药，不要追求稀、贵、新。青霉素能解决问题的，就不要用头孢类，窄谱抗生素能解决问题的，就不要用广谱抗生素，一种抗生素能解决问题的，就不要联用两种抗生素，必须联用时，必须选用有协同作用的抗生素联用。

      临床上把抗菌药分为杀菌药和抑菌药，杀菌药是指具有杀灭病原菌作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类、氟喹喏酮类、抗菌增效剂＋磺胺类等；抑菌药是指仅能抑制病原菌生长繁殖，而无杀灭作用的药物，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类、泰妙菌素（支原净）、林可霉素类、磺胺类等。但是这样的分类也不是绝对的，有些抑菌药在高浓度时，也可表现为杀菌作用，而杀菌药在低浓度时，也仅有抑菌的作用，对危急病例要选用杀菌药而不要用抑制药。

杀菌性抗生素药物	抑菌性抗生素药物
青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类、氟喹喏酮类、抗菌增效剂＋磺胺类等	四环素类、氯霉素类、大环内酯类、泰妙菌素（支原净）、林可霉素类、磺胺类等

      在病原体确定的情况下，尽量选择窄谱抗生素，例如G+感染可选用青霉素、大环内酯类或第一代头孢菌素类；G－菌感染宜选用氨基糖苷类、氟喹喏酮类等；如果病因不明、或混合感染、或并发感染，则可以选用广谱抗生素或联合使用抗生素，例如肺炎支原体和呼吸道细菌混合感染，可以选择氟喹喏酮类＋林可霉素（或氨基糖苷类或头孢或青霉素等），并最?******前做药敏试验。

       同时，要注意根据药动学选择药物，如防治消化道感染时，为使药物在消化道有较高的浓度，应该选择不吸收或难以吸收的抗生素药物，如新霉素、庆大霉素、吡哌酸（PPA）、磺胺脒等，并采用口服的方式给药；在泌尿生殖系统感染时，应选用主要以原形从尿液排泄的抗菌素，如青霉素、链霉素、土霉素、氟喹喏酮类和氟苯尼考等，采用肌注的方式给药；在呼吸道感染时，宜选用容易吸收或在肺组织有选择性分布的药物，如达氟沙星、阿莫西林、氟苯尼考、替米考星等。上述药物，除替米考星不能注射外，其他药混饲或肌注都可以。

 

4、选择适宜的给药方式

      不同的给药方式，影响到药物的吸收速度、血药浓度疗效，要根据病情的缓急，用药的目的及药物本身性质来确定适宜的给药方式。

      如肌注几乎可以立即发生药效，药效发生速度依次为肌注、皮下注射、内服。所以，危急病例宜静注或静滴；治疗肠道感染或驱虫时，宜口服；严重的消化道感染并发败血症、菌血症时，应内服并配合注射给药；

       青霉素和肾上腺素则内服是无效的，必须注射；氨基糖苷类（新霉素、庆大霉素、链霉素、大观霉素、卡那霉素等）内服很难被吸收，做全身治疗时，必须注射给药，但治疗肠道细菌感染时，则难以吸收反而是优点，可以在肠道中保持较高浓度。

 

⑴ 口服方式

       如消化道感染应以口服为主，大多数能在胃肠道吸收的药物也可以采用此法来达到全身治疗的目的。

       口服给药的方式的优点是操作方便、安全，缺点是见效慢、剂量大，此外，不易被胃肠道吸收的磺胺脒、新霉素、庆大霉素、吡哌酸、黏杆菌素等也可以口服，利用其在肠道中能形成高浓度的特点，治疗细菌性肠炎、仔猪黄白痢等，但如果是治疗全身感染的疾病时，如副猪嗜血杆菌等危急病例时，则不宜口服，而应该注射。

 

⑵ 注射给药方式

       危急病例，以及不宜内服的全身治疗可以用此法。又分：静脉注射、肌肉注射、皮下注射、腹腔注射、穴位注射、气管注射等，操作时必须无菌、剂量必须精准。

      注射给药优点是见效快，易控制药量等。

 

      ① 静脉注射：

      效果最快，最可靠，适用于急症和输液，但油剂、混悬液不能静脉注射。

      静脉注射比较困难的是大猪的保定，具体的方法如下：

     是将药物注入颈部、臀部或后肢内侧肌肉发达部位，见效不如静脉注射，但在半小时内可表现出疗效，用量大的制剂必须分点注射，每点不超过10亳升，刺激性大的应该深层注射。

     

     ③ 皮下注射：

     选择耳根后方、肘后、腹股沟处或股内侧皮肤较松弛的皮下（捏起皮肤），见效相对较慢，但持久，适用于疫苗及伊维菌素等的注射。

 

      ④ 腹腔注射：

      当仔猪腹泻严重时，为了防止脱水死亡，可将抗菌素及5%葡萄糖生理盐水直接注入腹腔，具体的方法是，倒提后腿，肚皮朝外，在倒数第2对乳头，距离腹中线左边或右边2～4厘米处，垂直刺入腹腔进行注射。

      对小猪进行腹腔注射时，做倒提保定，局部消毒。左手把握猪的腹侧，右手持注射器或连接输液乳胶管的针头，于耻骨前缘3--5厘米处（倒数2、3排乳头间）的中线旁边垂直剌入2--3厘米（可以感觉到针头剌穿腹壁），缓慢注入药液或输液。腹腔注射宜用无剌激性的药液，如进行大量输液，则应用等渗溶液，并最好将药液加温到接近体温。

      ⑤ 后海穴注射：

     后海穴又叫交巢穴，位于尾根与肛门之间的凹陷处；后海穴治疗腹泻效果比肌注好，因同时有穴位针灸的作用。母猪后海穴注射口蹄疫疫苗比肌注产生的抗体多；而有的疫苗，如传染性胃肠炎、与流行性腹泻二联苗，则必须后海穴注射，肌注是无效的。

 

      ⑥ 气管注射：

      在气管的上1/3与中1/3交界处，自两个软骨环之间刺入，50公斤猪注射药物总量不超过10ml，适用于慢性呼吸道疾病的治疗，如猪喘气病。

 

       这是目前规模化猪场最常用的群体给药方法，多用于长期预防性的给药，将药物先制成预混剂，然后均匀地拌入饲料中喂服，或者将能溶解于水的药物混入水中饮用，现配现用，当天饮完，剂量为混饲的一半。

       混饲与饮水给药，也要按规定的用量添加，否则也可能中毒。

       这里介绍一下四阶段药物保健：可有效地控制猪场的细菌性疾病的流行，这四个阶段是：① 母猪产前产后各1周时加药保健；② 仔猪断奶后一周（大约35日龄）；③ 保育猪转入肥育舍后一周（大约65日龄）；④ 120日龄左右一周；

 

① 用药方案1：主要以拌入饲料中给药为主，具体如下：

　 猪场保健目的是杀死病原微生物，减少或控制病原。保健的药物选择有3大项，分别为呼吸道为主的、消化道为主的、血液原虫等。

　　呼吸道：氟甲砜霉素、泰妙菌素、泰乐菌素、林可霉素、强力霉素、磺胺六甲、头孢噻呋、阿莫西林等。

　　消化道：恩诺沙星、新霉素、庆大霉素、吡哌酸、磺胺脒、土霉素、壮观霉素、磺胺二甲、粘杆菌素、乙先甲喹(痢菌净)等。

　　原虫（支原体、弓形体、附红细胞体、衣原体等）：四环素类、磺胺类、三氮脒等等。

　　药物的配伍应用：呼吸道+消化道+原虫+寄生虫+免疫增强剂。

　　不同季节的预防重点：冬、春季节以呼吸道、消化道为主；夏、秋季节以消化道、血液原虫为主。

　  保健用药组方

　　纽氟罗+强力霉素+黄芪多糖+电解多维。

　　支原净+阿莫西林+黄芪多糖+电解多维。

　　磺胺六甲(进口)+增效剂+土霉素+黄芪多糖+电解多维+小苏打。

　　林可霉素+壮观霉素+黄芪多糖+电解多维。

　　泰乐菌素+磺胺二甲(进口)+增效剂+黄芪多糖+电解多维+小苏打。

　　爱乐新+氟甲砜霉素+黄芪多糖+电解多维。

       以上配方进行循环应用。

② 用药方案2：

       方案2特别强调母猪产仔前后1周、及仔猪断奶后1周内的保健用药方案，这两个阶段可能是猪场效益的重中之重，如产后1周，仔猪的免疫抗病能力完全由母源抗体提供，受母源抗体水平和母猪健康的影响较大，同时，这种保护的可靠性完全由母猪体况决定，保护的时效也不长，所以，有必要通过过奶方式提供双重保护。

        至于仔猪断奶阶段，则正是一个世界难题，仔猪断奶应激特别是心理上的应激不可避免，严重的会引发仔猪断奶综合症，继发仔猪多系统衰竭综合症，造成大规模死亡，强烈应激引发机体内环境失调，酸碱平衡紊乱，钾钠代谢异常，血浆、体液的渗透压环境的改变导致机体大量失水，所以，必须补充相应的电解质元素、平衡酸碱度添加剂、改善内循环、并采取措施防止脱水发生，减轻自体中毒事件等；同时，应激导致组织大量消耗能量，动用体内储备的能量，糖原含量急剧下降，同时大量的酶和其他代谢中间供体的参与使得机体对维生素和氨基酸的需求量急剧增加，造成大量脱水的同时，各种营养物质得不到满足，机体很快会进入衰竭状态，所以也有必要补充能量和氨基酸成分；应激同时导致巨噬细胞、T型淋巴细胞和B型淋巴细胞的免疫功能下降，非特异性免疫衰竭，导致全身的抗病能力下降，所以，有必要补充一些免疫增强剂和免疫补体添加剂等。

      所以，在断奶仔猪断奶阶段，除了在饲料中进行药补外，最好能在饮水加入补液盐（电解质如氯化钾、碳酸氢钠等）、电解多维（维生素）、葡萄糖（能量）、氨基酸、黄芪多糖和干扰素或转移因子或活性小肽倍康肽等（免疫增强剂）。

      补液盐配方：氯化钠3.5克、碳酸钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克，加凉开水至1000毫升，以此作为饮水。其他如黄芪多糖、电解多维、氨基酸、干扰素、转移因子、免疫肽、以及氟苯尼考200PPM+金霉素200PPM、阿莫西林等，也可以加入饮水中一起服用一周。

同时，母猪产后也建议使用上述配方一周。

       推荐各阶段药防的配方如下：

       母猪产前：用支原净125ppm(80%)＋金霉素2000ppm(15%)＋纽氟罗１公斤／吨各饲喂一周；产后：使用市场上的母仔平安产品，通过过奶的方式提供给仔猪免疫增强功能。

        断奶猪断奶后，用支原净125ppm(80%)＋金霉素2000ppm＋阿莫西林250ppm(98%)于饲料中喂15天；

       保肓猪到育肥前后，用支原净125ppm(80%)＋金霉素2000ppm(15%)＋纽氟罗1公斤／吨各饲喂一周。

 

      例如使用2%敌百虫溶液，或软膏涂抹局部皮肤，或用1︰300的速灭杀丁（杀灭菊酯）溶液全身喷雾治疗猪疥螨及体外寄生虫。

 

      如用0.1%高锰酸钾水溶液冲洗已脱出的子宫、阴道、直肠，然后进行整复缝合。

 

      多用于灌肠通便。

 

       另外注意，不同的给药途径，用药的剂量有所不同，假如口服剂量为1、那么肌注、皮下注射的剂量可为1/2、静脉注射剂量可为1/3。

 

      未完待续.