某农家饲喂的5头肉用长白猪，每头猪体重约60 kg，4月7日晚因饲喂了用风火炉闷煮的白菜叶、花菜叶等猪潲，30 min后，畜主突然发现圈中的猪嚎叫，口吐白沫和食物，呼吸困难，继而站立不稳而倒地，估计是中毒，于是用菜刀将一倒地的猪的尾砍断，用鞋底针刺耳静脉放血后来我校兽医院求诊。
　　1 临床症状  
　　 断尾放血的猪已经死亡，圈内4头猪均出现兴奋不安，呕吐，乱窜、乱叫、乱跑，有的行走摇晃，有的扒卧于地并从口内流出大量的口涎，全身肌肉震颤，呼吸困难．心跳加快，其两头猪体温正常，2头猪体温降低，断尾及耳静脉放血后的血液与死去猪的血液一样，均呈酱油状、褐色、浓稠而黏且不易凝固，四肢末端发凉，可视黏膜发绀，表现十分痛苦。
　　2  诊断
　　(1)取少量未饲喂完的饲料液于试管中，加入10％高锰酸钾2～3滴，摇匀后再加10％硫酸2～4滴，摇动后其液体变成无色。
　　(2)取饲料液1滴，滴在滤纸上，加10％联苯胺溶液2滴，再加10％醋酸2滴，滤纸即变成红棕色。
　　(3)病死猪进行剖检，见尸体周身发紫，口唇黏膜、眼结膜发绀，血液呈酱油状、暗褐色、黏稠、凝固不良，胃内含有大量的饲料，胃肠黏膜脱落并充血，大肠内含有血液，肝脏瘀血、肿大明显；肺严重瘀血；肾脏瘀血，被膜易剥离。
　　根据病史、临床症状及上述诊断，确认为亚硝酸盐中毒。为了争取治疗时间，上述诊断过程和下列治疗方法几乎同时进行。
　　3  治疗
　　用美蓝注射液和蓝黑墨水分别与葡萄糖溶液、安钠咖、维生素C、参脉针注射液等药物分组治疗。其具体方法如下。
　　(1)美蓝注射液治疗：将10％葡萄糖350 ml、50％葡萄糖20 ml×9支、10％安钠咖10 ml×1支、维生素C注射液0.5 g 2 ml×5支，混合(简称混合液)。用100 ml金属注射器将1％美蓝5 ml×3支与85 ml混合液混合摇匀后先静脉注射，最后再将余下的混合液缓缓静脉注射完毕。
　　(2)用红岩蓝黑墨水治疗：首先将其用0.22 μm滤过器(德国制造)过滤后(因当日美蓝注射液暂缺，故余下3头猪采用蓝黑墨水治疗，但几乎是几组同时进行)，同时将上述混合液重复配制3瓶，对余下的3头猪进行静脉注射，其中1头猪在注射了100 ml稀释液后，紧接着注射了15 ml纯蓝黑墨水。刚注射完蓝黑墨水，该猪立即处于休克状态，但注射仍能进行，只是感觉到注射时压力大，于是边注射边做人工呼吸。约5 min后，该猪呼吸渐渐恢复，然后再每次1 ml逐渐加入蓝墨水于混合液中静脉注射。当蓝黑墨水的用量约加至18 ml时，该猪精神大为好转，输完混合液后其他症状亦基本消失。另2头猪先将过滤的蓝黑墨水各20 ml与80 ml混合液混合后静脉注射，并继续将余下的混合液直至注射完毕。
　　结果：输完药液6 h后，输美蓝溶液及混合液的猪症状消除并基本恢复正常；输红岩蓝黑墨水的3头猪均在8～16 h症状消除，所有病猪第2天早上食欲均恢复正常。
　　4  体会
　　猪亚硝酸盐中毒是猪吃了调配方法不当的青绿饲料以后，立即发生中毒或死亡的一种最急性疾病，又称猪饱潲病。本病多发生于蔬菜较多的地区，各种青绿饲料及叶菜类饲料，由于追施氮肥而含有大量的硝酸盐。这些青绿饲料如果蒸煮不透、煮沸后不搅拌，或在煮沸时及煮沸后紧盖锅盖，或用火盖锅焖在锅内闷煮成宿过夜或放置时间过长，使温度保持在40℃上下；或将幼嫩青饲料堆积放置过久，特别是经雨水淋湿者，极易发酵产热，为硝化细菌提供了适宜的温度，在其作用下，硝酸盐能被转化为亚硝酸盐,亚硝酸盐是一种剧毒物质，猪食后被吸收进入血液中使正常的氧合血红蛋白(二价铁血红蛋白)氧化成高铁血红蛋白(三价铁血红蛋白)，后者与氧牢固的结合，不易释放，从而失去血红蛋白的正常携氧功能使组织缺氧，特别是脑和心肌严重缺氧，如果抢救不及时，最后导致中枢神经麻痹而窒息死亡。
　　治疗时首先采用断尾、剪耳放血的急救方法，以降低血液中亚硝酸盐的含量。

5、最佳治疗方案：
     最佳治疗药物是1％美蓝(又名亚甲蓝)注射液（取美蓝1克，溶于10ml75%的酒精溶液中，再加生理盐水90ml），按1～2 ml／kg体重，静脉注射或耳根部肌肉注射，必要时过2小时后再注射一次。
      也可以用5%甲苯胺蓝治疗，每公斤体重静脉注射或肌肉注射1ml，起效快，无副作用，效果较美蓝的好。
     或没有上述药物，也可以注射大量的维生素C，也可以起到治疗效果，按猪只大小，每头猪用5%维生素C10～40ml，与25％葡萄糖100～250ml混合后，静脉注射，一般一次即可以治愈，重症者间隔2～3小时后，再重复一次注射。
      在情况紧急时，可以对症用药，如皮下注射安钠咖注射液5～10ml，以增强心肺功能，呼吸困难时，可以皮下注射尼可刹米注射液2～4ml。
    紧急情况下，可以在患猪耳尖及尾尖放血20～50ml，体格健壮的，可以放血100ml。
    中草药治疗法：用甘草汤，甘草与水1比10，煎汤，冷却到常温后，大猪灌服1500ml，中猪灌服1000ml，小猪灌服500ml。
      也可以将25％葡萄糖、维生素C、安钠咖、参脉针混合静脉注射，为了尽量争取时间，最好是先将美蓝与一部分混合液混合后先静脉注射，病情较轻者，亦可单用美蓝肌肉注射仍能达到解毒的目的。在没有美蓝的情况下，也可用蓝黑墨水过滤除菌与上述液体混合静脉注射，蓝黑墨水的用量为0.2～0.3 ml／kg体重左右，切不可将美蓝或蓝黑墨水单独一次全部注入静脉中，否则会导致心脏或脑等部位暂时缺血而休克，在临床上对于亚硝酸盐中毒，我们还采用了龙胆紫、强力解毒敏等药物治疗，通过比较得知，用美蓝配合上述混合液治疗效果最好


6、青饲料的调制方法建议：
     1、不喂腐烂变质的青绿饲料，青绿饲料应该洗净后生喂，或者用活力99生酵剂或粗饲料降解剂发酵处理后喂养（注意发酵青绿饲料时，要注意含水量的控制，发酵青绿饲料要求含水量在50～60%，而大多数青绿饲料在新鲜时，含水量达到了70%以上，所以，必须要晾晒几小时后，蒸发掉一部份水份后，再发酵处理，发酵还可以起到保存青绿饲料和提高营养价值的作用，可以压紧压实密封发酵保存一年左右不变质）
     2、青绿饲料要煮熟喂的方法时，应该现煮再喂，应该用大火急煮，迅速煮熟煮烂，并揭开锅盖放凉，严禁用慢火煮，或者煮得半开半温或加盖焖在锅内过夜。
     3、青绿饲料存放时，要摊开放在通风良好的地方，以免产生亚硝酸盐。
     4、管理好饮用水源，以防含有亚硝酸盐的水混入饮水中，不使用从耕地排出的水或是浸泡有大量植物的池塘水调制饲料或作为饮水。

 

7、一起猪亚硝酸盐中毒的诊治实例